心理辅导记录，又称心理辅导个案记录，是心理咨询师对心理辅导过程的实录，主要包括以下内容：
1. 求助者的基本情况。这包括求助者的姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、目前的就医状况（就诊科室及床号）等基本信息。对于已确诊的求助者，简要交代该求助者所患疾病（或症状）的诊断、已接受的治疗及效果如何等情况。
2. 求助者既往病史。这包括求助者既往躯体疾病史、精神疾病史、家族精神疾病史等。若既往有类似发作或症状表现，应详细记录发作时间、频率、持续时间、表现及就诊情况。
3. 求助者的主要症状表现及相关情况。这包括初次会谈时所获得的求助者主要症状表现及持续时间，症状发生发展过程，尝试的解决措施及效果如何等情况。
4. 心理评估与诊断。这包括对求助者进行精神科检查（包括躯体检查与神经系统检查）、人格测试、神经心理测验等所获得的阳性与阴性结果，以及根据这些结果对求助者进行诊断（如确定求助者的主要症状表现属于哪一种疾病或症状，属于何种诊断等）。
5. 心理诊断依据。这包括根据精神科检查、人格测试、神经心理测验的结果，以及求助者的家庭史、生活史等进行综合分析后所得出的结论，并详细说明作出诊断的理由和诊断结论的可靠程度。
6. 鉴别诊断。这包括鉴别诊断本例症状是否属于躯体疾病所致；是否属于其他精神障碍所致；是否属于功能性障碍；是否属于器质性障碍等。
7. 心理治疗计划。这包括确定治疗目标（近期目标与远期目标）、选择治疗策略（如采用哪一种具体的治疗技术或方法进行治疗）、制定实施方案（如开始实施治疗的时间、治疗频率与治疗周期、需要配合实施的治疗措施等）。
8. 心理治疗方法及依据。这包括根据诊断结果选择相应的心理治疗方法，并详细说明选用该治疗方法的理由及该治疗方法的可靠性、有效性等。
9. 治疗过程记录。这包括记录治疗过程中所运用的主要技术、方法，求助者对治疗的反应及治疗过程中的互动情况等内容。
10. 治疗效果评估。这包括根据求助者的主要症状表现及相关情况进行疗效评定，一般采用简明精神病评定量表（BPRS）、抑郁自评量表（SDS）等量表进行评定。若采用某一种或某几种治疗方法进行治疗效果评定，应说明所使用的评定方法及其依据。
11. 治疗建议与随访安排。这包括根据求助者的具体情况提出进一步的治疗建议（如是否需要继续实施药物治疗或心理治疗、调整治疗方案等），以及根据需要进行随访安排（如建议何时复诊及相关注意事项等）。
12. 其他有关事宜的说明。这包括其他需要说明的事项，如对治疗的建议和意见；对求助者的忠告和提醒；对未来治疗和个人发展的展望等。
心理困境的秘诀
如果你有这样的经历，那么你并不孤单。在我们的生活中，总会遇到一些困难和挫折，这时候我们需要学会如何应对，如何重拾自信。今天，我将分享一些关于心理辅导的记录，帮助你克服心理困境，找到自我价值。
在生活中，我们难免会遇到各种困难。有时候，我们可能会因为工作的不顺利而感到失落；有时候，我们可能会因为人际关系的矛盾而感到烦躁；甚至有时候，我们可能会因为自己的不足而感到自卑。这些都是正常的情绪反应，但是如果我们不能及时调整自己的心态，这些情绪就可能成为我们前进道路上的绊脚石。
在面对困难时，我们需要学会如何进行心理辅导。我们需要认真分析问题的根源。是工作技能不足还是人际关系处理不当？只有找到问题的根源，我们才能有针对性地进行解决。我们需要学会接受自己的不足。没有人是完美的，每个人都有自己的优点和缺点。重要的是要认识到自己的优点，并尽可能地去发挥它们。我们需要学会如何调整自己的心态。遇到困难时，要保持乐观的心态，相信自己一定能够克服困难。
在实际生活中，我们可以采取一些具体的方法来进行心理辅导。比如，我们可以尝试进行冥想或者深呼吸练习，帮助自己放松身心；我们可以尝试进行运动或者音乐疗法，释放自己的压力；我们也可以尝试与朋友或者家人进行交流，倾诉自己的心声。这些方法都可以帮助我们调整心态，重拾自信。
生活中总会有困难和挫折，但是只要我们学会如何进行心理辅导，相信自己一定能够克服困难，我们就可以勇往直前，迎接美好的未来。让我们一起努力吧！
